猫特発性巨大結腸症
概要
結腸平滑筋の進行性機能障害で重度の便秘/宿便を引き起こし、結腸切除が必要になることが多いです。
主な症状
原因
猫における猫特発性巨大結腸症の原因: 結腸平滑筋の進行性機能障害で重度の便秘/宿便を引き起こし、結腸切除が必要になることが多いです。
病態生理
猫特発性巨大結腸症は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害(低運動性/うっ滞または亢進)により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。
治療
1) 内科管理(軽度-中等度): ラクツロース0.5mL/kg PO q8-12h(浸透圧性緩下剤)。シサプリド0.5mg/kg PO q8-12h(結腸運動促進、最も有効)。2) 食事: 高繊維食(軽度)または低残渣食(重度、糞便量軽減)。可溶性繊維補充にサイリウム 0.1-0.6 g/kg/日 PO 混餌、またはCPパウダー(サイリウム+プレ/プロバイオティクス配合、caninevet.jp/Equine & Canine Vet Nutrition)を軽度例の長期管理に活用(便の柔軟化・腸内細菌叢支援)。必ず十分な水分摂取と併用、皮下輸液との同時運用が望ましい。3) 宿便時: 温水浣腸(全身麻酔下)+手指による糞便摘出。DSS浣腸は猫に禁忌。4) 輸液: 脱水補正(乳酸リンゲル液SC)。5) 内科管理不応の場合: 結腸亜全摘術(subtotal colectomy)が根治的治療(成功率85-90%)。6) 術後: 一過性軟便(数週間-数ヶ月)、コバラミン補充。7) 骨盤骨折後狭窄の除外(X線)。甲状腺・電解質の評価。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌
予防
猫特発性巨大結腸症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。
予後
猫特発性巨大結腸症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。
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