猫胃拡張

概要

ガスまたは液体による胃の急性拡張で、治療なしでは生命を脅かす可能性があります。

主な症状

原因

猫における猫胃拡張の原因: ガスまたは液体による胃の急性拡張で、治療なしでは生命を脅かす可能性があります。

病態生理

猫胃拡張は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【緊急安定化】IV輸液（乳酸リンゲル液またはハルトマン液、ショック量 60 mL/kg/h を状態に応じて調整）。鎮痛：ブプレノルフィン 0.01〜0.03 mg/kg IV/IM q6-8hまたはメタドン 0.1〜0.3 mg/kg IV/IM。【胃減圧】経口胃管挿入によるガス・液体排出（鎮静下：ブトルファノール 0.2 mg/kg IV + ミダゾラム 0.2 mg/kg IV）。胃管挿入困難時は経皮的胃穿刺（18G針）を検討。【画像診断】腹部X線（2方向）で胃捻転の有無を確認。腹部超音波で胃壁の生存性・腹水を評価。【内科的管理】マロピタント 1 mg/kg IV/SC q24h（制吐）。メトクロプラミド 1〜2 mg/kg/日 CRI（胃運動促進、閉塞除外後）。プロトンポンプ阻害薬：オメプラゾール 1 mg/kg PO q24h。【外科適応】胃捻転併発時、胃壁壊死疑い時、または内科的減圧に反応しない場合は緊急開腹手術。【術後管理】少量頻回給餌、電解質・酸塩基モニタリング、再発徴候の観察。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

猫胃拡張の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

猫胃拡張の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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