猫多嚢胞性肝疾患

概要

多発性肝嚢胞で、ペルシャ猫等で多嚢胞性腎疾患と併発することが多いです。

主な症状

原因

猫における猫多嚢胞性肝疾患の原因: 多発性肝嚢胞で、ペルシャ猫等で多嚢胞性腎疾患と併発することが多いです。

病態生理

猫多嚢胞性肝疾患は猫における腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

1) 多くは偶発的所見で無症状の場合は経過観察。腹部超音波で6-12ヶ月毎にサイズモニタリング。2) 肝機能障害時: ウルソデオキシコール酸10-15mg/kg PO q24h（胆汁うっ滞改善）、SAMe 90mg/cat PO q24h（肝保護）。3) 巨大嚢胞による圧迫症状: 超音波ガイド下経皮穿刺ドレナージ。再発性の場合はエタノール硬化療法。4) PKD（多嚢胞性腎疾患）の併発評価: 腎機能検査（BUN、Cre、SDMA）、腎臓超音波。ペルシャ猫ではPKD遺伝子検査。5) 肝酵素の定期モニタリング。外科的嚢胞摘出は症状が重度の場合のみ。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

猫多嚢胞性肝疾患の予防: 適切な食事管理。肝毒性のある薬物・植物の回避。定期的な血液検査（肝酵素）。適切な体重管理。

予後

猫多嚢胞性肝疾患の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

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