猫虚血性脊髄症

概要

線維軟骨性物質による突然の脊髄梗塞で、急性非進行性の麻痺を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫虚血性脊髄症の臨床徴候は罹患部位（前脳・脳幹・小脳・脊髄・末梢神経）により局在化所見を示す。前脳: 発作・行動変化・盲目・周徊・運動失調。脳幹: 脳神経障害・運動失調・意識障害。小脳: 企図振戦・低測定運動失調・広基歩行。脊髄: 四肢麻痺/対麻痺・排尿障害・反射異常（病変高位で異なる）。末梢神経: 筋萎縮・反射低下・遠位部優位の弛緩性麻痺。

原因

猫における猫虚血性脊髄症の原因: 線維軟骨性物質による突然の脊髄梗塞で、急性非進行性の麻痺を引き起こします。

病態生理

猫虚血性脊髄症は猫における神経疾患である。炎症、変性、圧迫、または血管障害による中枢・末梢神経系の損傷を伴う。解剖学的位置に応じて運動機能、感覚処理、自律神経調節、認知状態に影響を及ぼす。脱髄、軸索変性、ニューロン喪失は不可逆的な場合がある。浮腫や腫瘤性病変による頭蓋内圧亢進は脳幹ヘルニアを引き起こしうる。

診断

猫線維軟骨塞栓性脊髄症（FCE）の診断はMRIが最も有用。T2強調画像で脊髄実質内の高信号病変（虚血性壊死）を検出。病変は通常片側性で血管支配領域に一致。超急性発症（突然の発症）で、発症後24時間で非進行性が特徴。猫では犬より稀。CSF分析：正常〜軽度蛋白上昇。臨床徴候：急性片側性の脊髄徴候。鑑別：椎間板ヘルニア、動脈血栓塞栓症（ATE、HCMに随伴）、脊髄腫瘍。ATEとの鑑別が重要（FCE：脈拍保持、ATE：後肢の5P徴候）。支持療法+リハビリ。

治療

特異的治療なし。支持療法: 疼痛管理（ブプレノルフィン）、理学療法、排尿補助（膀胱圧迫）。ステロイドは推奨されない。予後は48-72時間の回復兆候で判断。

予防

猫虚血性脊髄症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫虚血性脊髄症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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