猫のてんかん
概要
特発性または脳の構造的疾患に続発する反復性の発作です。
主な症状
原因
猫における猫のてんかんの原因: 特発性または脳の構造的疾患に続発する反復性の発作です。
病態生理
猫のてんかんは猫における神経疾患である。炎症、変性、圧迫、または血管障害による中枢・末梢神経系の損傷を伴う。解剖学的位置に応じて運動機能、感覚処理、自律神経調節、認知状態に影響を及ぼす。脱髄、軸索変性、ニューロン喪失は不可逆的な場合がある。浮腫や腫瘤性病変による頭蓋内圧亢進は脳幹ヘルニアを引き起こしうる。
治療
1) 第一選択: フェノバルビタール2-4mg/kg PO q12h(血中濃度15-45μg/mL目標、4週後に測定)。2) 代替/追加: レベチラセタム20-60mg/kg PO q8h。3) 群発発作・重積状態: ジアゼパム0.5-1mg/kg IV/直腸内(最大3回)、プロポフォール4-6mg/kg IV bolus後0.1-0.6mg/kg/min CRI。4) フェノバルビタール使用時は6ヶ月毎に肝酵素・血中濃度モニタリング。猫ではジアゼパム経口長期投与は急性肝壊死リスクがあるため禁忌。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意
予防
猫のてんかんの予防: 安全な飼育環境。頭部外傷の予防。定期的な神経学的評価。基礎疾患の管理。
予後
猫のてんかんの予後: 原因により予後が大きく異なる。炎症性疾患は治療に反応する場合がある。変性性疾患は進行性で予後要注意〜不良。
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