心房細動

概要

心房から発生する不整で速い心拍リズムにより、心拍出量が低下します。

主な症状

原因

猫における心房細動の原因: 心房から発生する不整で速い心拍リズムにより、心拍出量が低下します。

病態生理

心房細動は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

心拍数コントロール: アテノロール6.25-12.5mg/cat PO q12hまたはジルチアゼム7.5mg/cat PO q8h。うっ血性心不全合併時: フロセミド1-2mg/kg IV/PO q8-12h、ベナゼプリル0.25-0.5mg/kg PO q24h。基礎疾患（HCM等）の治療を併行。血栓予防にクロピドグレル18.75mg/cat PO q24h。

予防

心房細動の予防: 定期的な心臓検査（聴診、心エコー）。リスク品種のスクリーニング。適切な体重管理と運動量。低ナトリウム食（心不全リスク群）。

予後

心房細動の予後: 基礎心疾患の種類と重症度による。軽度は適切な内科管理で長期生存可能。重度心不全は予後要注意。定期的な心エコーによるモニタリングが重要。

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