心嚢液貯留

概要

心嚢内に液体が貯留し、心臓を圧迫して心拍出量を低下させます。

主な症状

原因

猫における心嚢液貯留の原因: 心嚢内に液体が貯留し、心臓を圧迫して心拍出量を低下させます。

病態生理

心嚢液貯留は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

心タンポナーデ徴候（頸静脈怒張・奇脈・低血圧）があればエコーガイド下心嚢穿刺を緊急実施。酸素補給。心タンポナーデ時の輸液は心負荷増大のため慎重に投与。基礎疾患の検索（心エコー・胸部X線・心嚢液細胞診）で腫瘍（リンパ腫・心基底部腫瘍）・感染性心嚢炎・FIPを鑑別。再貯留例では心膜切除術を検討。利尿薬（フロセミド2mg/kg IV）は心嚢液には効果限定的だが肺水腫合併時に使用。

予防

心嚢液貯留の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

心嚢液貯留の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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