心室頻拍

概要

心室から発生する危険な頻脈で、突然死のリスクがあります。

主な症状

原因

猫における心室頻拍の原因: 心室から発生する危険な頻脈で、突然死のリスクがあります。

病態生理

心室頻拍は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

リドカイン 2mg/kg IV bolus → 25-80μg/kg/min CRI で心室性不整脈を制御。維持療法としてソタロール 2mg/kg PO q12h。心エコーによる基礎心疾患（HCM/DCM/ARVC）の評価。電解質（K+, Mg2+）補正。持続的心電図モニタリング。R-on-T現象や多形性VTは心室細動リスクが高く緊急対応。

予防

心室頻拍の予防: 定期的な心臓検査（聴診、心エコー）。リスク品種のスクリーニング。適切な体重管理と運動量。低ナトリウム食（心不全リスク群）。

予後

心室頻拍の予後: 基礎心疾患の種類と重症度による。軽度は適切な内科管理で長期生存可能。重度心不全は予後要注意。定期的な心エコーによるモニタリングが重要。

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