猫熱中症

概要

環境的な高温暴露による生命を脅かす体温上昇です。

主な症状

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臨床徴候

猫熱中症の臨床徴候は心機能低下の程度により段階的に進行する。代償期（無症候）: 心雑音が唯一の所見、聴診で発見される。早期心不全: 運動不耐性・咳（左心不全）・腹水（右心不全）。進行性心不全: 呼吸困難・チアノーゼ・失神・夜間咳。末期: 起座呼吸・肺水腫・心原性ショック。猫では FATE（大動脈血栓塞栓症）として急性後肢麻痺・冷感・疼痛・パルス消失で発症することがある。

原因

猫における猫熱中症の原因: 環境的な高温暴露による生命を脅かす体温上昇です。

病態生理

猫熱中症は猫における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

高体温（>40.5°C）・パンティング・粘膜充血・意識障害・痙攣を呈する。密閉車内・高温環境への曝露歴を確認。CBC/血液化学で脱水（Ht上昇）、肝酵素上昇、腎機能障害を評価。凝固系検査でDIC合併（PT/APTT延長・D-dimer上昇・血小板減少）を確認。血液ガスで代謝性アシドーシスを評価。乳酸値上昇は組織低灌流を示唆。CK上昇は横紋筋融解を反映。連続的な体温モニタリングが重要。感染性発熱、てんかん重積との鑑別が必要。

治療

猫における猫熱中症の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

猫熱中症の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

猫熱中症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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