食道炎

概要

食道の炎症により、痛み、よだれ、食欲不振を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

猫における食道炎の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

猫における食道炎の原因: 食道の炎症により、痛み、よだれ、食欲不振を引き起こします。

病態生理

食道炎は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

嚥下困難、嚥下痛（食事中の鳴き声）、流涎、逆流。嘔吐との鑑別: 腹圧なし。食道内視鏡で粘膜発赤、びらん、潰瘍、狭窄を直視確認。食道造影X線で通過障害・狭窄を評価。原因: 全身麻酔後の胃酸逆流（最多）、異物（骨片）、腐食性物質、薬剤性（ドキシサイクリン錠が猫で特に重要→水で流すこと）。食道狭窄の合併評価。バルーン拡張術の適応検討。

治療

猫における食道炎の治療: 酸分泌抑制にオメプラゾール1mg/kg PO q24h（4-8週間）。粘膜保護にスクラルファート0.25-0.5g/頭 PO q8-12h（他剤投与の2h前後を避ける）。制吐薬マロピタント1mg/kg SC q24h。疼痛管理: ブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg 口腔粘膜 q6-8h。食事は高カロリー泥状食を高い位置から少量頻回で給餌。重度の場合は経皮的胃瘻チューブ（PEG）設置を検討。二次感染予防にアモキシシリン-クラブラン酸12.5-25mg/kg PO q12h。輸液療法で脱水補正。モニタリング: 体重・嚥下機能・食欲を週1回評価。

予防

食道炎の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

食道炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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