猫唾液腺嚢腫

概要

唾液腺や導管の破裂により周囲組織に唾液が貯留する状態です。

主な症状

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臨床徴候

猫唾液腺嚢腫の臨床徴候は病態と進行段階により多様である。一般的非特異的所見（食欲不振・元気消失・体重減少）に加え、罹患臓器・系統に特異的な症状が顕在化する。病歴聴取と詳細な身体検査により症状パターンを把握し、補助検査で確定診断に至る。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

原因

猫における猫唾液腺嚢腫の原因: 唾液腺や導管の破裂により周囲組織に唾液が貯留する状態です。

病態生理

猫唾液腺嚢腫は猫における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

顎下〜頸部の波動性腫脹を認める。無痛性で緩徐に増大。穿刺吸引で粘稠な透明〜黄褐色の唾液を採取（粘液様で引糸性あり）。細胞診で少量のマクロファージと粘液を確認。唾液腺造影で損傷した唾液腺・導管を同定。CT検査で腫瘤の範囲と唾液腺との関係を評価。CBC/血液化学は通常正常。膿瘍（穿刺液：膿性）、リンパ節腫大、嚢胞性腫瘍（甲状腺嚢胞等）との鑑別が必要。舌下型（ranula）は口腔内腫脹として発見。

治療

猫における猫唾液腺嚢腫の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

猫唾液腺嚢腫の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

猫唾液腺嚢腫の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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