肝コクシジウム症

概要

肝実質に感染するコクシジウム種による肝炎。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における肝コクシジウム症の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

爬虫類における肝コクシジウム症の原因: 肝実質に感染するコクシジウム種による肝炎。

病態生理

肝コクシジウム症は爬虫類における寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

診断

肝臓超音波検査で多発性低エコー～高エコー結節を確認する。肝生検で胆管上皮内のコクシジウムオーシスト・メロゾイトを組織学的に同定する。糞便検査でオーシスト排出を確認するが、肝型では糞便中に検出されないことがある。血液検査でヘテロフィル増多・AST/ALT上昇・胆汁酸上昇が認められる。POTZ維持下で採血し、Isospora属・Eimeria属のPCR検査で確定診断する。免疫抑制状態では日和見的に重症化する。

治療

爬虫類における肝コクシジウム症の治療には、同定された寄生虫に応じた適切な駆虫薬が必要である。一部の駆虫薬は特定の種に有毒であるため、種に適した用量設定が重要である。全てのライフステージを排除するため複数回投与が必要な場合がある。環境消毒と接触動物の治療で再感染を防止する。貧血、脱水、栄養失調などの二次的合併症に対する支持療法を行う。

予防

肝コクシジウム症の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

肝コクシジウム症の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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