イリドウイルス感染症

概要

イリドウイルスによる全身性ウイルス疾患で、複数の臓器系に影響します。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類におけるイリドウイルス感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

ラナウイルス以外のイリドウイルス（赤血球イリドウイルス、爬虫類に感染しうる無脊椎動物虹色ウイルスを含む）。直接接触、吸血節足動物ベクター、汚染環境を介して伝播。

病態生理

イリドウイルスは赤血球、白血球、内皮細胞に感染し、貧血、免疫抑制、血管損傷を引き起こす。全身感染は多臓器の炎症と壊死に至る。皮膚病変は水疱、出血、壊死斑を含みうる。

診断

イリドウイルス感染症の診断は、肝臓・脾臓の組織病理検査で巨大な好塩基性細胞質内封入体を確認し、PCR検査でウイルスDNAを検出して確定する。カメ類・トカゲ類に発症し、全身性壊死性炎症を呈する。血液検査では重度の白血球減少とヘテロフィル毒性変化を認める。超音波検査で肝脾腫を確認し、肝穿刺細胞診で封入体保有細胞を検出する。ラナウイルスとの鑑別にはPCRによる遺伝子型判定が必要である。

治療

爬虫類におけるイリドウイルス感染症: 特異的抗ウイルス療法は限定的。① 隔離（パラミクソ・アデノ・アレナ等のウイルスは爬虫類群で集団発症のリスク）。② POTZ最適化（免疫機能回復の前提）、湿度・UVB調整。③ 支持療法: 輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe、強制給餌（Carnivore Care）、栄養補給。④ 二次性細菌感染予防: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（嫌気性カバー要時）。⑤ 重症: αインターフェロン経験的使用報告あり（エビデンス限定）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

新規動物の検疫、外部寄生虫の駆除、衛生管理の維持、利用可能な場合のPCR検査。

予後

ウイルス種により多様。赤血球イリドウイルスは慢性不顕性感染を起こしうる。より病原性の高い株は急性死亡を引き起こしうる。

関連する薬品

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