肝リピドーシス（脂肪肝）

概要

肥満や長期の食欲不振による肝臓への過剰な脂肪蓄積です。

主な症状

原因

過給餌による肥満（特に高脂肪食）、飼育下での運動不足、長期の食欲不振による末梢脂肪の肝臓への動員、基礎代謝疾患。肥満爬虫類、特にフトアゴヒゲトカゲやオオトカゲに多い。

病態生理

肝細胞内の過剰なトリグリセリド蓄積が細胞構造と機能を障害する。脂質空胞が細胞小器官を置換し、タンパク質合成、胆汁産生、グリコーゲン貯蔵、解毒機能を障害する。進行性の肝細胞機能不全は肝不全、凝固障害、死に至る。

治療

段階的な食事改善：カロリー摂取削減、繊維増加、高脂肪食の排除。大きなケージでの運動促進。食欲不振の場合は適切な食事で補助給餌。肝保護薬：ミルクシスル（シリマリン）4-15 mg/kg PO 24時間毎、SAMe 20 mg/kg PO 24時間毎。L-カルニチン補給。肝数値の連続モニタリング。急速な体重減少を避ける。

予防

適切な量の種に合った食事の給餌、高脂肪食品の回避、十分な運動スペースの提供、適切な飼育管理の維持、定期的なボディコンディションのモニタリング。

予後

要注意。初期のリピドーシスは段階的食事改善で可逆的な場合がある。顕著な肝細胞障害を伴う進行例は予後不良。回復には数ヶ月の慎重な管理が必要。