肝細胞癌

概要

爬虫類の原発性悪性肝腫瘍。

主な症状

原因

爬虫類での病因は十分に解明されていない。慢性肝疾患、アフラトキシン曝露（汚染飼料）、ウイルス性肝炎（アデノウイルス、ヘルペスウイルス）、特発性。フトアゴヒゲトカゲと一部のカメ類でより一般的に報告。

病態生理

肝細胞の悪性増殖により膨張性または浸潤性肝腫瘤を形成。正常な肝構造と機能を破壊する。肝腫大、体腔液貯留、凝固障害を引き起こしうる。肺やその他の臓器への転移の可能性。

治療

腫瘍が1-2葉に限局している場合は肝葉切除術。切除可能性と転移評価のためX線撮影・超音波によるステージング。爬虫類での化学療法エビデンスは極めて限定的。肝保護薬による支持療法（ラクツロース、輸液）。疼痛管理にメロキシカム0.1-0.2 mg/kg IM/PO q24-48h。

予防

アフラトキシン汚染飼料の回避。適切な食事による肝臓の健康維持。定期的な獣医学的検査。

予後

要注意〜不良。完全な外科的切除が最良の機会を提供。大きなまたは転移性腫瘍は予後不良。

関連する薬品

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