アデノウイルス性肝炎

概要

特にフトアゴヒゲトカゲなどアガマ科のアデノウイルス性急性肝炎。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類におけるアデノウイルス性肝炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

爬虫類におけるアデノウイルス性肝炎の原因: 特にフトアゴヒゲトカゲなどアガマ科のアデノウイルス性急性肝炎。

病態生理

アデノウイルスは呼吸器・消化器・肝の上皮で複製し、上皮壊死と炎症を起こす。免疫抑制個体で重症化しやすい。

診断

肝臓超音波検査で肝腫大・びまん性エコーパターン変化を確認する。血液検査でAST/ALT上昇・胆汁酸上昇が認められる。確定診断にはPCR法によるアデノウイルスDNA検出（肝生検組織・クロアカスワブ）が必要である。組織学的には肝細胞内の好塩基性核内封入体が特徴的である。アガマ科（フトアゴヒゲトカゲ等）で高感受性であり、ヘテロフィル増多・リンパ球減少が随伴する。POTZ維持下で採血し、共飼育個体のスクリーニングも検討する。

治療

特異的抗ウイルス治療はない。支持療法が治療の柱：輸液療法（生理食塩水/乳酸リンゲル10-25 mL/kg/日IC/IO）、POTZ上限での保温、シリンジまたはチューブによる補助給餌。肝保護薬：シリマリン（ミルクシスル）、SAMe。併発コクシジウムの積極的治療：ポナズリル20 mg/kg PO q24h。二次性細菌感染への広域抗菌薬（エンロフロキサシン5 mg/kg IM q24h）。肝酵素のモニタリング。新規導入個体の検疫（90日）。感染動物の隔離。予後は肝壊死の程度に依存。

予防

アデノウイルス性肝炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

アデノウイルス性肝炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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