アデノウイルス性肝炎

概要

特にフトアゴヒゲトカゲなどアガマ科のアデノウイルス性急性肝炎。

主な症状

原因

爬虫類におけるアデノウイルス性肝炎の原因: 特にフトアゴヒゲトカゲなどアガマ科のアデノウイルス性急性肝炎。

病態生理

アデノウイルス性肝炎は爬虫類におけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

特異的抗ウイルス治療はない。支持療法が治療の柱：輸液療法（生理食塩水/乳酸リンゲル10-25 mL/kg/日IC/IO）、POTZ上限での保温、シリンジまたはチューブによる補助給餌。肝保護薬：シリマリン（ミルクシスル）、SAMe。併発コクシジウムの積極的治療：ポナズリル20 mg/kg PO q24h。二次性細菌感染への広域抗菌薬（エンロフロキサシン5 mg/kg IM q24h）。肝酵素のモニタリング。新規導入個体の検疫（90日）。感染動物の隔離。予後は肝壊死の程度に依存。

予防

アデノウイルス性肝炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

アデノウイルス性肝炎の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。