耳感染症（中耳炎）

概要

カメや一部のトカゲに多い中耳・内耳感染症。

主な症状

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原因

爬虫類における耳感染症（中耳炎）の原因: カメや一部のトカゲに多い中耳・内耳感染症。

病態生理

爬虫類における耳感染症（中耳炎）の病態生理は皮膚バリア機能の破綻と炎症・免疫応答により展開する。アレルギー性皮膚炎では経皮アレルゲン感作→Th2優位の免疫応答→IgE産生・肥満細胞脱顆粒→掻痒・炎症の連鎖を生じる。角化・バリア異常では経表皮水分喪失増加・微生物定着により二次感染（膿皮症・マラセチア）を招く。掻破による自己傷害が炎症をさらに増悪させる掻痒-掻破サイクルを形成する。慢性炎症では苔癬化・色素沈着・脱毛が進行し、難治化する。

治療

爬虫類における耳感染症（中耳炎）の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

耳感染症（中耳炎）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

耳感染症（中耳炎）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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