代謝性骨疾患（MBD）

概要

カルシウム不足、リン比の不均衡、またはUVB不足により骨が軟化・変形する栄養性疾患です。

主な症状

原因

食事性カルシウム不足、不適切なCa:P比（理想は2:1）、UVB照射不足（290-320 nm）、ビタミンD3不足、またはリンの多い餌のみの給餌。

病態生理

血清カルシウム低下により副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌され、破骨細胞による骨吸収でカルシウムが動員される。慢性的なPTH上昇は皮質骨の菲薄化、病的骨折、線維性骨異栄養症を引き起こす。

治療

軽度：グルビオン酸カルシウム経口投与（1 mL/kg PO 12時間毎）、UVB補正（10-12%バルブ、30cm距離、6ヶ月毎交換）、ガットローディング・ダスティング済み餌への変更。中等度〜重度：グルコン酸カルシウム10%（50-100 mg/kg IV/ICe 心電図モニター下で緩徐投与）、カルシトリオール（0.25-1 μg/kg PO 24時間毎）、補助給餌による支持療法。

予防

種に適したUVBライトの設置（6ヶ月毎に交換）、カルシウムパウダーでの餌のダスティング（UVB十分ならD3なし、不十分ならD3入り）、適切なCa:P食事比（2:1）の維持、ビタミンD3合成のための適切なバスキング温度の確保。

予後

早期発見・飼育環境の改善で予後良好。中等度の骨変形は永続するが安定化する。重度の線維性骨異栄養症や臓器障害は予後要注意〜不良。