チアミン（ビタミンB1）欠乏症

概要

主に冷凍解凍した魚の給餌により起こるチアミン欠乏で、神経学的異常を引き起こします。

主な症状

原因

チアミナーゼを含む魚（例：ワカサギ、金魚、ニシン）を補給なしに給餌。生魚中のチアミナーゼ酵素がチアミンを分解する。長期冷凍もチアミン含量を減少させる可能性がある。

病態生理

チアミン（B1）はクレブス回路のピルビン酸脱水素酵素およびα-ケトグルタル酸脱水素酵素の補因子。欠乏は中枢神経系の好気的エネルギー代謝を障害し、脳幹核の両側対称性壊死（灰白脳軟化症）と末梢神経障害を引き起こす。

治療

チアミン（ビタミンB1）注射：25-100 mg/kg IM/SC、最初は3-5日間毎日、その後症状消失まで2-3日毎。食事の即時変更 — チアミナーゼフリーの餌への切り替えまたはチアミン補給。補助給餌と保温を含む支持療法。

予防

チアミナーゼ豊富な魚を主食として使用しない。魚を給餌する場合はチアミン補給で前処理するか、チアミナーゼ不活化のため魚を短時間加熱する。多様な餌と適切なビタミン補給を使用。

予後

永続的なCNS障害の前に治療すれば予後良好。神経症状はチアミン投与後通常24-72時間で改善する。脳幹壊死を伴う慢性例は残存欠損を呈する可能性がある。