メトロニダゾール中毒

概要

メトロニダゾール過剰投与による中枢神経系毒性。

主な症状

原因

メトロニダゾールの過量投与、典型的には用量計算の誤りから。爬虫類の標準用量は20-50 mg/kg；毒性は通常100 mg/kg以上または長期投与で発生。インディゴスネークと一部の他の種はより感受性が高い場合がある。

病態生理

毒性用量のメトロニダゾールは中枢性前庭と小脳の機能障害を引き起こす。薬物またはその代謝産物は神経に直接毒性。臨床徴候は斜頸、旋回、ローリング、運動失調、後弓反張、食欲不振、重症例では痙攣と死亡。肝毒性も発生しうる。

治療

メトロニダゾールの即時中止。支持療法：排泄促進のためのIV輸液、必要に応じて痙攣制御（ミダゾラム）、補助給餌、POTZの維持。特異的な解毒薬はない。薬物が緩徐に代謝されるため回復に1-3週間を要しうる。

予防

正確な用量計算の使用。動物の正確な計量。感受性が高いことが知られている種には用量範囲の下限の使用。可能な場合は長期投与（10日以上）の回避。

予後

薬物が速やかに中止されれば公平。大部分の動物は1-3週間で回復。長時間の痙攣を伴う重症例は予後要注意。