ビタミンA過剰症

概要

ビタミンAの過剰投与により上皮組織の損傷を引き起こす中毒症です。

主な症状

原因

注射または経口によるビタミンAの医原性過剰投与、過剰な食事性ビタミンA（例：レバー主体の食事）、または短い間隔での繰り返しビタミンA注射。

病態生理

過剰なレチノールが肝臓に蓄積し正常な上皮細胞ターンオーバーを阻害、広範な落屑と皮膚剥離を引き起こす。慢性曝露で肝毒性が発生。高用量では急性の水疱形成と全層性皮膚欠損を起こす。

治療

全てのビタミンA補給を直ちに中止。支持療法：輸液、皮膚病変の創傷管理、食欲不振時の補助給餌。二次性細菌性皮膚感染の治療。ビタミンA貯蔵が消費されるまで回復に4-8週間を要する場合がある。特異的な解毒薬はない。

予防

ビタミンAサプリメントは控えめに使用 — 注射用ビタミンAは1,000-5,000 IU/kgを超えず、2週間以内の繰り返しは避ける。可能な場合はβカロテン源（中毒を起こさない）を優先。獣医学的用量指針を厳守。

予後

早期に補給を中止すれば予後概ね良好。重度の皮膚剥離は二次感染と脱水のリスクあり。慢性中毒による肝障害は不可逆的な場合がある。