緑内障

概要

眼圧上昇により眼球拡大と痛みを引き起こします。原発性またはぶどう膜炎・水晶体脱臼に続発します。

主な症状

原因

ウサギの眼科に影響する正確な原因は不明または多因子性。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常・不顕性感染・代謝障害が寄与因子として考えられる。個々の症例での主原因特定にはさらなる調査が必要。

病態生理

ウサギの眼科に影響する正確な病態生理は完全には解明されていない。遺伝的素因・環境因子・免疫調節異常を含む多因子性メカニズムが関与すると考えられる。眼科組織における炎症性・代謝性・構造的変化が進行性の臨床徴候をもたらす。ウサギにおける疾患メカニズムの完全な解明にはさらなる研究が必要。

治療

緑内障の治療 — 眼圧>30 mmHgは緊急（正常ウサギ眼圧: 10-20 mmHg）。急性眼圧低下: チモロール0.5%点眼q12h（β遮断薬）。ドルゾラミド2%点眼q8-12h（炭酸脱水酵素阻害薬）。チモロール/ドルゾラミド配合剤（コソプト）q12h推奨。ラタノプロスト0.005%点眼q24h。急性クリーゼ時: マンニトール1-2 g/kg IV 20-30分かけて投与。原因治療: (1) ぶどう膜炎続発（E. cuniculi、パスツレラ）: 原疾患治療＋プレドニゾロン酢酸エステル1%点眼q6-8h＋アトロピン1%点眼q12-24h。E. cuniculi疑いにはフェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h×28日。(2) 水晶体脱臼続発: 前方脱臼で瞳孔ブロック時は嚢内水晶体摘出。(3) 原発性/先天性（NZWウサギに遺伝的素因）: しばしば眼球摘出が必要。慢性管理: チモロール/ドルゾラミド配合剤長期使用。眼圧モニタリング: 初期q2-4週、安定後q1-3ヶ月。目標眼圧<25 mmHg。内科治療無効時: 毛様体光凝固術（専門医紹介）、硝子体内ゲンタマイシン注射（最終手段）。疼痛のある失明牛眼は眼球摘出が最良の選択肢（疼痛消失、継続投薬不要）。メロキシカム0.5-1.0 mg/kg PO q24hで慢性眼痛管理。経口ペニシリン系は絶対禁忌。参考文献: Williams (2007); Burling et al. (1991); Harcourt-Brown (2002). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

特発性疾患の予後は個々の症例により変動する。自然寛解する場合もあるが、慢性再発性の経過をたどることもある。対症療法と支持療法が治療の中心。定期的な再評価により治療方針を調整する。

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