毛球症（ウサギ）

概要

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。毛球症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。毛球症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける代謝性の消化器系疾患。毛球症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

毛球症（ウサギ）。★胃内毛球は健常ウサギにも存在 — 「毛球症」は胃停滞の一形態★。内科的治療（第一選択）: 消化管運動促進: メトクロプラミド 0.5 mg/kg SC q6-8h。 シサプリド 0.5 mg/kg PO q8-12h。 輸液: 乳酸リンゲル 60-100 mL/kg/day SC/IV（胃内容物軟化）。 疼痛管理: メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg q12h。 強制給餌: Critical Care（食欲廃絶時）。チモシーヘイ常時提供。 パイナップル汁/パパイヤ: ブロメライン/パパイン酵素（科学的エビデンス限定的だが実地で使用）。 ★催吐剤・下剤は禁忌（ウサギは嘔吐できない）★。外科的除去（内科無効時）: 胃切開術（gastrotomy）。 ★術後GI stasisリスク高い — 術後管理が術の成否を左右★。★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。予防: チモシーヘイ主食、定期的なグルーミング補助、運動促進。予後: 内科治療で良好。完全閉塞/胃壁壊死は予後不良。

予防

ウサギにおける毛球症の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

早期の消化管うっ滞介入（皮下輸液、疼痛管理、消化管運動促進薬、強制給餌）で予後良好〜注意。メトクロプラミド（0.5 mg/kg PO/SC q6-8h）またはシサプリド（0.5 mg/kg PO q8-12h）で消化管運動を促進。鎮痛：メロキシカム（0.3-0.5 mg/kg PO/SC q24h）が第一選択。完全胃閉塞の場合は外科的除去が必要だが、ウサギの消化管手術の術後死亡率は高い（20-30%）。予防：良質な牧草（チモシー）を食事の80%以上、十分な水分摂取、運動。パパイン/パイナップル酵素の効果はエビデンスに乏しく、現在は推奨されない (Oglesbee BL & Lord B. Vet Clin Exot Anim 2020;23:155-169)。

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