リンパ腫

概要

リンパ組織の悪性腫瘍。多中心型、縦隔型、消化管型、皮膚型があります。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すうさぎの他の疾患を確認できます

原因

ウサギにおけるリンパ腫の原因: 癌遺伝子・腫瘍抑制遺伝子の遺伝子変異蓄積による腫瘍性形質転換。加齢、慢性炎症、ウイルス感染、ホルモン影響、UV曝露、遺伝的素因がリスク因子。

病態生理

リンパ腫はウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

ウサギ白血病/リンパ腫: ① エキゾチック小型哺乳類でのリンパ系腫瘍は症例報告レベル—フェレット以外では治療プロトコル未確立。② 確定: リンパ節/腫瘤FNA・生検＋IHC、CBC（リンパ球数、白血球分画）、画像診断（超音波・X線）、骨髄穿刺。③ 緩和的化学療法: プレドニゾロン 1-2 mg/kg PO q24h（多くで第一選択、QOL改善）、クロラムブシル 0.1-0.2 mg/kg PO q24-48h、L-asparaginase 10,000 IU/m² IM/SC q週（試験的）。④ 外科切除: 孤立性腫瘤型に限定的—多発性・全身性は化学療法。⑤ 支持療法: シリンジ給餌（Critical Care 50-90 mL/kg/日）、輸液 80-100 mL/kg/日 SC、温熱管理、メロキシカム 0.5-1.5 mg/kg PO q12-24h（疼痛・炎症）。⑥ 個別意思決定—QOL中心の緩和ケアを優先する場合が多い。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 ペニシリン系・セファロスポリン系の経口投与は腸内細菌叢を破壊し致死的になるため禁忌。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持。高品質タンパク質+コラーゲン前駆体が筋蛋白合成を促進。腫瘍関連悪液質のLBM(除脂肪体重)維持、大手術後の回復促進、サルコペニア予防、肥満管理時の筋量維持に ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

リンパ腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

リンパ腫の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Garrett LD (2023). Treatment of canine lymphoma: a practice-based review. Vet Med Sci. [DOI] [PubMed]

腫瘍の他の疾患（うさぎ）

関連する疾患