低タンパク血症

概要

肝疾患、蛋白漏出性腸症、栄養不良による異常な低血中タンパク質レベルです。

主な症状

原因

ウサギにおける低タンパク血症の原因: 肝疾患、蛋白漏出性腸症、栄養不良による異常な低血中タンパク質レベルです。

病態生理

低タンパク血症はウサギにおける栄養障害である。特定の栄養素の不十分な摂取、吸収不良、または過剰摂取により生じる。欠乏状態では、影響を受けた栄養素を補因子または基質として必要とする生化学的経路が障害され、細胞機能障害を引き起こす。過剰状態では組織への蓄積や栄養素間相互作用の障害により毒性が生じる。種特異的な食事要求により、適切な栄養管理が予防に不可欠である。

治療

蛋白喪失の原因を特定し治療: 肝疾患（肝臓サポート）、蛋白漏出性腸症（PLE — 腸管寄生虫、IBD）、腎疾患（蛋白尿）、慢性感染症。輸液: 乳酸リンゲル液で水分補正 + アルブミン<1.5 g/dLの場合ヘタスターチ 5-10 mL/kg IV（コロイドサポート）。重度低アルブミン血症（<1.0 g/dL）で浮腫・体腔液貯留時は新鮮凍結血漿 10-15 mL/kg IV。栄養サポート: 一時的にアルファルファベースペレット（チモシーベースより高蛋白）+ 強制給餌クリティカルケア 50-80 mL/kg/日。チモシー牧草は常時自由摂食を継続。寄生虫性PLEの場合: フェンベンダゾール 20 mg/kg PO q24h × 5日間（腸管線虫）。肝臓性の場合: SAMe 20-30 mg/kg PO q24h（肝保護）。E. cuniculi関連の場合: フェンベンダゾール 20 mg/kg PO q24h × 28日間。併発GI stasisの治療: メトクロプラミド 0.5-1.0 mg/kg SC q6-8h。疼痛管理: メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h。総蛋白・アルブミン・グロブリンを3-7日毎にモニタリング。体重は毎日測定。経口ペニシリン・リンコマイシン・クリンダマイシンは絶対禁忌。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Quesenberry & Carpenter (2020) Ferrets, Rabbits, and Rodents 4th ed. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

低タンパク血症の予防には全ての栄養要求を満たす種に適した食事設計、単一食品のみの食事の回避、獣医師との定期的な食事内容の見直し、必要時の適切なサプリメンテーション、種固有の栄養ニーズに関する知識が必要である。

予後

低タンパク血症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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