流行性ウサギ腸症（ERE）

概要

病因不明の離乳ウサギ（4-14週齢）の新興急性腸症。商業・ペットウサギで高死亡率（30-80%）。食欲不振、水様内容物を伴う盲腸拡張、粘液性下痢または便秘、突然死が特徴。1990年代後半以降の欧州ウサギ生産の主要離乳後損失原因。

主な症状

原因

特発性/確定原因不明。素因：離乳後年齢4-14週（最高リスク）、高ストレス離乳、離乳時の急激な食事変更、高密度飼育、離乳中の抗菌薬使用。Clostridium perfringens A型との関連の可能性。

病態生理

広範な研究にも関わらず病因解明乏しい — 現在は特発性または多因子と考えられる。仮説：(1)Clostridium perfringens A型または他クロストリジウム過増殖（最頻引用候補）；(2)ウイルス原因（ロタウイルス、コロナウイルス — 一部研究）；(3)dysbiosis誘発食事因子；(4)管理/ストレス因子；(5)未特徴づけの新興病原体の可能性。主要病理所見：ガス＋水様内容物を伴う大量盲腸拡張（嵌入なし — 典型的GI stasisと鑑別）；盲腸壁菲薄化；消化管運動低下；盲腸微生物叢dysbiosis；一部症例で二次細菌感染；最小組織学的炎症（顕著炎症を伴う大腸炎と異なり）。コクシジウム症（糞便検査でオーシスト）、腸毒素血症（典型的により急速、より重度＋循環虚脱）、典型的GI stasis（ガス膨張でなく嵌入盲腸）と鑑別。離乳後ウサギ4-14週齢に影響（成体で稀）。商業集団発生パターン：罹患年齢コホートで1-2週かけて高罹病率（30-80%）と死亡率（30-50%）。ペットウサギ症例も報告 — 離乳後ウサギが食欲不振、盲腸拡張、粘液便発症時に疑い。典型的経過：24-72時間悪化→死亡または緩徐回復5-7日。

治療

(1)主に支持療法 — 確認された特異的有効治療なし。(2)積極的輸液療法：皮下LRS 25-50 mL/kg q8-12h初期 — 盲腸隔離による脱水に決定的；重度はIV/IO（外側伏在、橈側皮、辺縁耳静脈）。(3)栄養維持：クリティカルケア食（Oxbow Herbivore Critical Care）60-80 mL/kg/日をq4-6h分割でシリンジ給餌 — 肝リピドーシス予防、回復支持；自発的摂食拒否時は穏やかな経管。(4)消化管運動支援：メトクロプラミド 0.5-1 mg/kg SC q8h、シサプリド 0.5 mg/kg PO q8h — EREで議論あり（ガス膨張盲腸は閉塞性なら運動増加で恩恵なき可能性）；慎重使用。(5)抗菌療法（議論あり）：メトロニダゾール 20 mg/kg PO q12h × 5-7日（クロストリジウム過増殖標的 — エビデンス限定）；経口ペニシリン/セフェム/マクロライド回避（ウサギで致死的腸毒素血症起こす）。(6)プロバイオティクス：ウサギ用または健康成体ウサギの糞便ペレット（盲腸便補給 — 疑問だが低リスク）。(7)疼痛管理：メロキシカム 0.6-1 mg/kg PO/SC q24h、ブプレノルフィン 0.05 mg/kg SC q8h。(8)二次感染治療：発熱/重度時にエンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h。(9)呼吸障害起こす重度ガス膨張に盲腸切開術/盲腸トロカール（稀な処置）。(10)ストレス因子回避 — 静かで温暖な環境、取扱最小化。(11)集団発生抑制：罹患ウサギ隔離、衛生対策、飼料品質＋保管見直し、離乳時の漸進的食事移行。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

(1)離乳時の漸進的食事移行（母親飼料と離乳飼料を1-2週かけて混合）。(2)突然の食事変化回避；新規食物を漸進的導入。(3)離乳ストレス低減（可能なら離乳を6-8週に遅延、同時輸送ストレス回避）。(4)安定した腸内細菌叢維持 — 不必要な抗菌薬回避、特に経口。(5)商業環境での衛生＋バイオセキュリティ — オールイン・オールアウト、群間清掃。(6)離乳後の高品質繊維ベース食（繊維>18%）。(7)高リスク期間中のプロバイオティクス補充。(8)新規ウサギ30日検疫、消化器徴候観察。

予後

未治療集団発生で死亡率30-80%可変；積極的支持療法で死亡率低減するが排除しない。生存ウサギ典型的に5-7日以内に完全回復。集中的支持療法のあるペットウサギ症例：商業集団発生状況より転帰良好 — 積極治療で50-70%回復。生存者で離乳後成長遅延持続可能。

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