蛋白漏出性腎症

概要

尿中への過剰な蛋白喪失を引き起こす腎疾患です。

主な症状

原因

Dogにおける蛋白漏出性腎症の原因: 尿中への過剰な蛋白喪失を引き起こす腎疾患です。

病態生理

蛋白漏出性腎症はDogにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

ACE阻害薬（ベナゼプリル0.5-1 mg/kg PO q12h）＋ARB（テルミサルタン1 mg/kg PO q24h）併用で蛋白尿軽減。低ナトリウム食、腎臓食。抗血栓（クロピドグレル2 mg/kg PO q24h）— 低アルブミン血症で血栓リスク。免疫抑制（基礎免疫介在性疾患時）：MMF。腎生検で組織学的分類。IRIS CKD管理。好発：バーニーズ、ソフトコーテッドウィートン。

予防

蛋白漏出性腎症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Protein-Losing Nephropathyの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。