膵臓β細胞腫瘍

概要

インスリンを過剰産生する膵臓の機能性腫瘍で、重度の低血糖を引き起こします。

主な症状

原因

膵β細胞の腫瘍性増殖。中高齢犬（8〜12歳）に好発。大型犬（ジャーマンシェパード、アイリッシュセッター、ラブラドール）。空腹時・運動後に低血糖発作が誘発。

病態生理

膵β細胞腫瘍→インスリンの自律的過剰分泌→低血糖（BG<60mg/dL）→脳のグルコース欠乏→脱力・運動失調・けいれん・昏迷。低血糖時にインスリン値が不適切に高値。約50%が悪性で肝臓・リンパ節に転移。

治療

Dogにおける膵臓β細胞腫瘍の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。

予防

確実な予防法はない。空腹時低血糖エピソードの早期受診。少量頻回食（低炭水化物・高蛋白・高脂肪食）で低血糖を最小化。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Caplan ER, Peterson ME, Mullen HS, et al. (1996). Diagnosis and treatment of insulin-secreting pancreatic islet cell tumors in ferrets: 57 cases. J Am Vet Med Assoc. [PubMed]

腫瘍の他の疾患（犬）

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