免疫介在性好中球減少症

概要

好中球の免疫介在性破壊で、細菌感染に対する重度の感受性を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける免疫介在性好中球減少症の原因: 好中球の免疫介在性破壊で、細菌感染に対する重度の感受性を引き起こします。

病態生理

免疫介在性好中球減少症はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

免疫抑制：プレドニゾロン（2 mg/kg PO q12h→漸減）。重症例にMMF（10-20 mg/kg PO q12h）またはシクロスポリン。G-CSF（フィルグラスチム5 μg/kg SC q24h）は急性好中球減少に有効だが抗G-CSF抗体形成リスク（短期使用推奨）。好中球<1000/μLで感染リスク高く広域抗菌薬（アモキシシリン/クラブラン酸＋エンロフロキサシン）。無菌的管理。骨髄検査で確定。

予防

免疫介在性好中球減少症の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Immune-Mediated Neutropeniaの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。