ウマバエ幼虫症

概要

ウマバエ幼虫の寄生により頭部や頸部に呼吸孔を持つ嚢胞様腫脹を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

犬におけるウマバエ幼虫症の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

犬のハエ幼虫症（蠅蛆症・myiasis）はハエの幼虫（ウジ）が生体組織に寄生することによる。汚れた被毛・創傷・下痢による皮膚汚染にハエが産卵して発生する。

病態生理

孵化した幼虫が組織を融解・摂食して急速に拡大する潰瘍・壊死を作り、毒素吸収と二次感染により全身状態が急速に悪化してショック・死に至ることがある。衰弱・不潔・被毛の長い個体で好発する。

診断

身体検査で皮膚の腫脹性結節と呼吸孔（warble）を確認。多くは頭部・頸部・前胸部。切開排膿で結節内の幼虫（Cuterebra larva）を摘出・同定。幼虫を潰さないよう注意。二次感染の有無を創傷培養で評価。CBC/生化学は概ね正常（重度感染以外）。夏～秋の季節性。眼窩/鼻腔/脳内移行（異所性寄生）の神経症状に注意。MRIで脳内移行を確認。

治療

犬におけるウマバエ幼虫症の治療には、同定された寄生虫に応じた適切な駆虫薬が必要である。一部の駆虫薬は特定の種に有毒であるため、種に適した用量設定が重要である。全てのライフステージを排除するため複数回投与が必要な場合がある。環境消毒と接触動物の治療で再感染を防止する。貧血、脱水、栄養失調などの二次的合併症に対する支持療法を行う。

予防

犬におけるウマバエ幼虫症の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

犬におけるウマバエ幼虫症の予後は寄生虫種・寄生数・宿主免疫状態・治療反応性により異なる。早期発見と適切な駆虫薬投与により多くの寄生虫症は良好な予後だが、重度感染・心血管寄生虫・血液寄生虫では治療反応が遅延する。再感染予防のための環境管理・媒介動物制御の継続が長期予後を左右する。免疫不全状態では治療抵抗性となるため、基礎疾患管理も並行する。

関連する薬品

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