ボクサー不整脈源性右室心筋症

概要

右室心筋の線維脂肪置換による犬種特異的心筋症で、心室性不整脈を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおけるボクサー不整脈源性右室心筋症の原因: 右室心筋の線維脂肪置換による犬種特異的心筋症で、心室性不整脈を引き起こします。

病態生理

ボクサー不整脈源性右室心筋症はDogにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

ソタロール（2 mg/kg PO q12h）が第一選択抗不整脈薬。メキシレチン（5-8 mg/kg PO q8h）併用で追加効果。アミオダロン（10 mg/kg PO q12h×7日→5 mg/kg）難治性に。アテノロール（0.5-1 mg/kg PO q12h）で心拍数制御。CHF合併：ピモベンダン＋フロセミド＋ACE阻害薬。ホルター心電図で治療効果判定（VPC>50%減少が目標）。突然死リスクの飼い主への説明。好発：ボクサー。遺伝子検査（Striatin変異）。

予防

ボクサー不整脈源性右室心筋症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Boxer Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathyの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。