ファロー四徴症

概要

4つの異常からなる複合先天性心疾患です。

主な症状

原因

Dogにおけるファロー四徴症の原因: 4つの異常からなる複合先天性心疾患です。

病態生理

ファロー四徴症はDogにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

緩和的管理が主体（根治手術は犬では限定的）。ベータ遮断薬：アテノロール（0.5-2 mg/kg PO q12h）で右室流出路閉塞のダイナミック成分を軽減＋頻脈予防。多血症（PCV>65%）：定期的瀉血（10-20 mL/kg全血除去＋等量晶質液補充）。ヒドロキシウレア（15-30 mg/kg PO q24h）は骨髄抑制で赤血球産生抑制。低酸素発作：酸素投与、膝胸位（knees to chest — 犬では困難だが安静がカギ）。根治手術（パッチ形成術）は心臓外科が可能な施設に限定。好発：ブルドッグ、キースホンド。

予防

ファロー四徴症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Tetralogy of Fallotの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。