成長ホルモン反応性皮膚症

概要

成長ホルモン不足に関連する両側対称性脱毛で、ポメラニアンに多いです。

主な症状

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原因

犬における成長ホルモン反応性皮膚症の原因は多岐にわたり、アレルギー性（アトピー性皮膚炎・食物アレルギー・蚤アレルギー性皮膚炎）、感染性（細菌性膿皮症・皮膚糸状菌症・マラセチア症）、寄生虫性（疥癬・毛包虫症・耳ダニ症）、免疫介在性（天疱瘡・狼瘡）、内分泌性（甲状腺機能低下症・クッシング症候群関連皮膚症）、栄養性、心理行動学的（過剰グルーミング・自咬）、腫瘍性に分類される。環境因子（湿度・温度・寝床の衛生）と品種特異的素因が重要な発症修飾因子となる。

病態生理

犬における成長ホルモン反応性皮膚症の病態生理は原因病態と進行段階により多面的に展開する。初期の局所組織傷害・機能異常から全身的代償機構の動員、最終的な臓器機能不全への進展という共通の流れがある。病態の進行は原因と宿主の免疫・代謝状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

治療

GH欠乏確定例：遺伝子組換えGH（rGH）0.1 IU/kg SC 週3回×4-6週→反応に応じて調整。ただし入手困難かつ高価。代替：メラトニン 3-9 mg PO q8-12h（安全性高い、毛の再生に有効）。去勢/避妊による性ホルモン変化で改善する場合あり。甲状腺機能低下症の除外が必須。GH投与で糖尿病リスクあり→血糖モニタリング。好発：ポメラニアン、チャウチャウ、キースホンド、サモエド。

予防

犬における成長ホルモン反応性皮膚症の予防はアレルゲン管理と環境衛生が中心。蚤アレルギー: 年間を通じた蚤予防薬。アトピー性皮膚炎: 環境アレルゲン低減（フィルター・寝具洗濯）、皮膚バリア機能維持（オメガ3補給）。細菌性皮膚感染: 基礎皮膚疾患の管理、適切な被毛グルーミング、湿潤環境回避。皮膚糸状菌症: 感染動物隔離、環境消毒。耳のケアと定期的耳洗浄による外耳炎予防。

予後

犬における成長ホルモン反応性皮膚症の予後は原因（アレルギー性・感染性・自己免疫性）と慢性度により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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