フォークト・小柳・原田様症候群

概要

メラノサイトを標的とする自己免疫疾患で、ぶどう膜炎と鼻・皮膚の色素脱失を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおけるフォークト・小柳・原田様症候群の原因: メラノサイトを標的とする自己免疫疾患で、ぶどう膜炎と鼻・皮膚の色素脱失を引き起こします。

病態生理

フォークト・小柳・原田様症候群はDogにおける免疫介在性疾患である。免疫系が自己抗原または環境アレルゲンに対して異常な応答を起こす。自己免疫疾患では自己寛容の喪失により抗体または細胞性免疫による宿主組織の破壊が生じる。アレルギー疾患ではIgE介在性または遅延型過敏反応により組織炎症が生じる。慢性炎症過程はT細胞調節障害、自己抗体産生、補体活性化、標的臓器の進行性組織損傷を伴う。

治療

免疫抑制：プレドニゾロン（2-4 mg/kg PO q12h→漸減）＋アザチオプリン（2 mg/kg PO q24h→q48h）。シクロスポリン点眼＋全身。デキサメタゾン点眼（急性ブドウ膜炎）。アトロピン点眼。好発：秋田犬、サモエド、シベリアンハスキー。メラノサイトに対する自己免疫。緑内障モニタリング。生涯管理。

予防

フォークト・小柳・原田様症候群の予防は基礎となる免疫調節障害に遺伝的要素がある場合は限定的である。環境トリガーとストレスの最小化、既知アレルゲンの回避、最適な栄養の維持、定期的な健康モニタリング、フレアの早期治療でリスクを低減する。

予後

Vogt-Koyanagi-Harada-like Syndrome (VKH)の予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。