プードル脂腺炎

概要

犬種素因のある脂腺の免疫介在性破壊で、鱗屑と脱毛を引き起こします。

主な症状

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原因

犬の脂腺炎は、皮脂腺に対する免疫介在性の破壊性炎症による原因不明の皮膚疾患で、遺伝的素因があり（スタンダードプードル・秋田等）中年で発症する。

病態生理

皮脂腺が炎症により破壊・消失すると皮脂の欠乏で角化・被毛が異常となり、対称性の脱毛・銀白色の粘着性鱗屑・毛包円柱・二次性膿皮症を生じる。

治療

脂腺の肉芽腫性破壊 → 皮脂欠乏 → 脱毛/鱗屑。常染色体劣性（スタンダードプードル）。免疫抑制療法: シクロスポリン5 mg/kg PO q24h（第一選択 — 最もエビデンス豊富）。 — 4-8週間で効果判定。長期投与。食前1時間（脂肪食で吸収変動）。 副作用: 歯肉増殖、消化器症状、感染感受性増大。補助療法（全症例で推奨）: スキンケアプロトコル: 鉱物油/プロピレングリコール（50:50）の浸漬 → 2-4時間 → 薬用シャンプー。 週1-2回。鱗屑/毛包の角栓除去。 ビタミンA: レチノイド（イソトレチノイン1-2 mg/kg PO q24h）— 脂腺機能補助。 EPA/DHA: 皮膚バリア機能改善。代替免疫調節薬: ミコフェノール酸モフェチル20-40 mg/kg PO q12h。 プレドニゾロン（効果限定的 — 単独ではあまり有効でない）。診断: 皮膚パンチ生検（6mm）— 脂腺周囲の肉芽腫性炎症。 脂腺の消失（進行例）。好発: スタンダードプードル（最多）、秋田犬、ハンガリアンビズラ。 秋田犬のSAは重症型が多い（予後不良）。予後: プードルは管理可能（長期的スキンケア必須）。秋田犬は治療抵抗性が多い。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に

予防

犬におけるプードル脂腺炎の予防はアレルゲン管理と環境衛生が中心。蚤アレルギー: 年間を通じた蚤予防薬。アトピー性皮膚炎: 環境アレルゲン低減（フィルター・寝具洗濯）、皮膚バリア機能維持（オメガ3補給）。細菌性皮膚感染: 基礎皮膚疾患の管理、適切な被毛グルーミング、湿潤環境回避。皮膚糸状菌症: 感染動物隔離、環境消毒。耳のケアと定期的耳洗浄による外耳炎予防。

予後

犬におけるプードル脂腺炎の予後は原因（アレルギー性・感染性・自己免疫性）と慢性度により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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