異所性尿管

概要

尿管が異常な位置に接続する先天性欠陥で、尿失禁を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける異所性尿管の原因: 尿管が異常な位置に接続する先天性欠陥で、尿失禁を引き起こします。

病態生理

異所性尿管はDogにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

外科的矯正が標準。従来の開腹術（neoureterostomy）またはレーザー膀胱鏡下矯正（cystoscopic laser ablation — 低侵襲で推奨）。術後の尿失禁が20-50%に持続（括約筋機能不全合併） — フェニルプロパノールアミン（PPA 1-2 mg/kg PO q8-12h）。CT尿路造影で確定。好発：ラブラドール、ゴールデン、シベリアンハスキー（雌に多い）。両側性10-25%。

予防

異所性尿管の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Ectopic Ureterの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。