猫毛球閉塞

概要

毛球嵌頓による消化管閉塞で、長毛種により多く見られます。

主な症状

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臨床徴候

猫毛球閉塞の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

猫における猫毛球閉塞の原因: 毛球嵌頓による消化管閉塞で、長毛種により多く見られます。

病態生理

猫毛球閉塞は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

猫毛球閉塞の診断は、嘔吐（食後）、食欲不振、排便減少を呈する猫での画像検査に基づく。腹部X線で胃内または小腸内の不整形軟部組織密度腫瘤（ガスハロー徴候を伴うことがある）を確認する。完全閉塞では拡張した小腸ループと腸管内液面形成を認める。腹部超音波で胃内の高エコー弧状構造（後方音響陰影を伴う）を認めることがある。バリウム造影で通過障害の部位を特定する。CBC・血液生化学で脱水、電解質異常（低カリウム・低クロール）を評価する。長毛種猫での好発を考慮する。線状異物（糸・リボン）との鑑別が重要で、舌根部の確認を必ず行う。触診で腸管内の可動性腫瘤を触知することがある。

治療

1) 部分閉塞: 毛球除去ペースト（ラキサトーン等）2-5mL PO q12-24h、メトクロプラミド0.2-0.4mg/kg PO q6-8h（消化管運動促進）。2) 完全閉塞: 輸液安定化後に緊急開腹手術（胃切開または腸切開）で毛球除去。3) 術前: 輸液療法、マロピタント1mg/kg SC q24h（制吐）、ブプレノルフィン0.01-0.02mg/kg 口腔粘膜 q6-8h。4) 術後: アモキシシリン・クラブラン酸12.5mg/kg PO q12h（5-7日）、24時間後に少量頻回給餌再開。5) 再発予防: 毛球除去食、定期的ブラッシング（特に長毛種）。

予防

猫毛球閉塞の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫毛球閉塞の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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