猫毛球閉塞症

概要

大きな毛球による胃または腸の閉塞で、内科的または外科的介入が必要です。

主な症状

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臨床徴候

猫毛球閉塞症の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

猫における猫毛球閉塞症の原因: 大きな毛球による胃または腸の閉塞で、内科的または外科的介入が必要です。

病態生理

猫毛球閉塞症は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

慢性嘔吐・食欲不振・体重減少を呈する。腹部触診で胃内の硬い腫瘤を触知することがある。腹部X線で胃内の軟部組織様腫瘤陰影を確認（放射線不透過性は乏しい場合がある）。バリウム造影で胃内充盈欠損を評価。腹部超音波で胃内の高エコー構造物と音響陰影を確認。内視鏡検査で直接観察し、小型の毛球は内視鏡的除去も可能。血液化学で脱水・電解質異常を評価。胃腫瘍、異物、幽門狭窄症との鑑別が必要。

治療

1) 軽度（部分閉塞）: ラキサトーン等の毛球除去ペースト2-5mL PO q12-24h、輸液療法で脱水補正。2) 完全閉塞: 緊急胃切開術または腸切開術で毛球を外科的に除去。3) 術前安定化: 輸液療法（乳酸リンゲル液）、マロピタント1mg/kg SC q24h、ブプレノルフィン0.01-0.02mg/kg 口腔粘膜 q6-8h。4) 術後: アモキシシリン・クラブラン酸12.5mg/kg PO q12h（5-7日）、12-24時間絶食後に少量頻回給餌再開。再発予防に毛球除去食と定期的なブラッシング。【再発予防の食物繊維補充】サイリウム（オオバコ種子殻）0.1-0.6 g/kg/日 PO 混餌、またはCPパウダー（サイリウム+プレ/プロバイオティクス配合、caninevet.jp／Equine & Canine Vet Nutrition）を日常管理に組み込むことで、毛球の腸管通過促進と軟便化による自然排出を補助できる。長毛種・グルーミング頻度の高い猫への継続投与が特に有用。必ず十分な飲水を確保。

予防

猫毛球閉塞症の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

猫毛球閉塞症の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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