猫巨大食道症

概要

食道の拡張と運動低下により慢性的な吐出と誤嚥リスクを引き起こします。

主な症状

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原因

猫における猫巨大食道症の原因: 食道の拡張と運動低下により慢性的な吐出と誤嚥リスクを引き起こします。

病態生理

食道平滑筋・横紋筋の蠕動機能が神経筋障害（筋間神経叢の変性、迷走神経障害、重症筋無力症による神経筋接合部障害など）により失われ、食道が拡張して食塊を推進できなくなる。貯留した食物・唾液が逆方向に吐出（regurgitation、嘔吐とは異なり前駆症状なし）され、咽頭・喉頭への逆流物が気道へ誤嚥されると誤嚥性肺炎を起こす。慢性的な食道内貯留と栄養摂取不良により体重減少・低栄養が進行する。猫では犬より稀で、先天性（血管輪異常）と後天性（自律神経障害＝キー・ガスケル症候群、重症筋無力症等）がある。

治療

1) 栄養管理: 立位給餌（Bailey chair使用、食後10-15分維持）、高カロリー流動食を少量頻回給餌。2) 誤嚥性肺炎予防・治療: アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25mg/kg PO q12h（肺炎合併時）。3) 制吐: マロピタント1mg/kg PO/SC q24h。4) 消化管運動改善: メトクロプラミド0.2-0.4mg/kg PO q8h（下部食道括約筋トーヌス改善）、シサプリド0.5mg/kg PO q8-12h。5) 基礎疾患検索: 重症筋無力症（抗AChR抗体検査）、甲状腺機能低下症の除外。6) 経皮的胃瘻チューブ（PEG）を重度例で検討。体重・栄養状態の定期モニタリング。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養。消化吸収しやすい流動性栄養で、肝リピドーシス予防(猫/ウサギ)、パルボウイルス回復期、膵炎の低脂肪栄養、巨大食道症の経口流動食、新生子の人工哺乳補助に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

猫巨大食道症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫巨大食道症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

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