肝臓リンパ腫

概要

肝臓を主に侵すリンパ腫で、肝腫大・黄疸・肝不全を引き起こします。

主な症状

原因

猫における肝臓リンパ腫の原因: 肝臓を主に侵すリンパ腫で、肝腫大・黄疸・肝不全を引き起こします。

病態生理

肝臓リンパ腫は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

COPまたはCHOP化学療法が主体：プレドニゾロン2 mg/kg PO q24h、シクロホスファミド300 mg/m2 PO q3w、ビンクリスチン0.75 mg/m2 IV週1回。低悪性度肝リンパ腫：クロラムブシル2 mg/cat PO q48-72h＋プレドニゾロン。肝保護にSAMe 90 mg/cat PO q24h、胆汁うっ滞にウルソジオール10-15 mg/kg PO q24h。治療中は肝酵素（ALT、ALP、ビリルビン）をq2-3wでモニタリング。脱水と肝性脳症予防に輸液。食欲増進剤（ミルタザピン1.88 mg/cat q48h）、必要に応じ経腸チューブで栄養サポート。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

肝臓リンパ腫の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

肝臓リンパ腫の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Garrett LD (2023). Treatment of canine lymphoma: a practice-based review. Vet Med Sci. [DOI] [PubMed]

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