猫慢性肝疾患
概要
慢性炎症、線維化、または肝硬変による進行性肝疾患です。
主な症状
原因
猫における猫慢性肝疾患の原因: 慢性炎症、線維化、または肝硬変による進行性肝疾患です。
病態生理
猫慢性肝疾患は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害(低運動性/うっ滞または亢進)により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。
治療
1) 肝保護: SAMe 90mg/cat PO q24h(空腹時)、ウルソデオキシコール酸10-15mg/kg PO q24h。2) 栄養管理: 中等度蛋白制限食、食欲不振時は食道チューブでの経腸栄養。3) 腹水: スピロノラクトン1-2mg/kg PO q12h、フロセミド1-2mg/kg PO q12-24h。4) 肝性脳症: ラクツロース0.5mL/kg PO q8-12h、アンピシリン20mg/kg PO q8h。5) 制吐にマロピタント1mg/kg PO q24h。6) ビタミンK1 1-5mg/cat SC(凝固障害時)。肝生検で基礎疾患の確定診断、銅蓄積性肝症の除外。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意
予防
猫慢性肝疾患の予防: 適切な食事管理。肝毒性のある薬物・植物の回避。定期的な血液検査(肝酵素)。適切な体重管理。
予後
猫慢性肝疾患の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。
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