猫前房出血

概要

眼の前房内への出血で、虹彩前方に沈降した、またはびまん性の血液として認められる。猫では孤立性の眼外傷よりも、CKDや甲状腺機能亢進症に続発する高血圧など全身疾患の徴候であることが多く、全身検索（血圧・凝固・腫瘍スクリーニング）が必須である。血液は視軸を遮り、房水流出を妨げて続発性緑内障を起こしうる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

原因

前房内への出血の原因: 全身性高血圧（猫で最多）、外傷、凝固障害、ぶどう膜炎、網膜剥離、眼内腫瘍。高齢猫では高血圧性網膜症が主因。

病態生理

高血圧・血管炎・新生血管（虹彩ルベオーシス）・腫瘍浸潤・外傷などにより、ぶどう膜の脆弱な血管が破綻して前房内に出血する。赤血球とフィブリンが線維柱帯（房水流出路）を機械的に閉塞し、また凝血塊が瞳孔ブロックを起こすことで眼圧が上昇し続発性緑内障を来す。長期に貯留した血液は赤血球の崩壊産物（ゴースト細胞）やヘモジデリンとして角膜・線維柱帯に沈着する。出血量が多いと眼底観察が不能となり、超音波での網膜剥離・腫瘤の評価が必要となる。

治療

原因検索が最優先（血圧測定・凝固系・眼内/全身腫瘍の除外）。安静（ケージレスト）。アトロピン点眼1% q12-24h（瞳孔ブロック予防・疼痛緩和）。角膜潰瘍がなければプレドニゾロン酢酸エステル1%点眼 q6-8hで前部ぶどう膜炎を抑制。全身性高血圧にはアムロジピン0.625-1.25mg/cat PO q24hで収縮期血圧<160mmHgを目標。続発性緑内障の眼圧をトノメトリーで監視し、上昇時はドルゾラミド/チモロール点眼。再出血や難治例、視力予後不良例では眼科専門医へ紹介。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

猫前房出血の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

猫前房出血の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（猫）

関連する疾患