結膜炎

概要

結膜の炎症で、猫で最も一般的な眼疾患。猫では感染性（猫ヘルペスウイルス1型、クラミジア・フェリス、マイコプラズマ）が主体だが、アレルギー性・刺激性・続発性（ドライアイや眼瞼疾患など）もある。眼脂・充血・結膜浮腫（chemosis）・眼瞼痙攣を呈し、片眼性・両眼性のいずれもとりうる。

主な症状

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原因

感染性（猫で最多）：猫ヘルペスウイルス1型、クラミジア・フェリス、マイコプラズマ、二次的な細菌感染。非感染性：アレルギー性/好酸球性、環境刺激物（粉塵・煙・アンモニア）、異物、眼瞼形態異常、乾性角結膜炎に続発するもの。

病態生理

感染性（FHV-1、クラミジア・フェリス、マイコプラズマ）、アレルギー性、刺激性などにより結膜粘膜が炎症を起こす。粘膜傷害とサイトカイン放出により血管うっ血（充血）、血管透過性亢進による結膜浮腫（chemosis）、杯細胞の過分泌、漿液性〜粘膿性の眼脂を生じる。クラミジア・フェリスは偏性細胞内寄生菌で著明な結膜浮腫を来し、FHV-1は上皮向性で樹枝状角膜潰瘍に波及しうる。慢性炎症は結膜瘢痕化や瞼球癒着（symblepharon）を生じることがある。

治療

猫における結膜炎の治療: 1. ヘルペスウイルス性（最多）: ファムシクロビル40-90mg/kg PO q8h × 2-3週、L-リジン250-500mg/頭 PO q12h（効果に議論あり）、人工涙液。2. クラミジア性: ドキシサイクリン10mg/kg PO q24h × 4週（全猫治療）。3. マイコプラズマ性: ドキシサイクリン同上。4. 局所: オフロキサシン点眼 q6-8h、またはエリスロマイシン眼軟膏 q8h。重症例はシクロスポリン0.2%点眼追加。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア。フルスペクトラムCBDがECS(エンドカンナビノイドシステム)のCB1/CB2受容体に作用→抗炎症・抗不安・抗けいれん。変形性関節症の疼痛、分離不安・騒音恐怖症、難治性てんかんの発作頻度低減、終末期QOL改善に ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

結膜炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

結膜炎の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。

関連する薬品

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