脳虚血性脳症（脳卒中）

概要

脳への血流の突然の遮断により急性神経障害を引き起こします。

主な症状

原因

猫における脳虚血性脳症（脳卒中）の原因: 脳への血流の突然の遮断により急性神経障害を引き起こします。

病態生理

脳虚血性脳症（脳卒中）は猫における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

猫における脳虚血性脳症（脳卒中）の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

脳虚血性脳症（脳卒中）の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

脳虚血性脳症（脳卒中）の予後: 原因により予後が大きく異なる。炎症性疾患は治療に反応する場合がある。変性性疾患は進行性で予後要注意〜不良。

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