繊毛虫原虫感染症

概要

結腸における繊毛虫原虫の過増殖による腸炎。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における繊毛虫原虫感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

繊毛虫原虫（Balantidium、Nyctotherus）による感染。免疫抑制、不適切な飼育管理、消化管ディスバイオーシスで病原性となる草食性爬虫類の正常消化管共生菌。Nyctotherusは大部分の症例で非病原性とされる。Balantidiumは圧倒的な数が存在する場合に疾患を引き起こしうる。

病態生理

繊毛虫は通常後腸での植物材料の発酵を助ける。過剰増殖は結腸炎症、下痢、吸収不良を引き起こす。重症例では結腸粘膜の浸潤が起こりうる（特にBalantidium）、潰瘍形成と二次性細菌感染に至る。

診断

繊毛虫感染症（Balantidium/Nyctotherus）の診断は、新鮮糞便の直接塗抹で大型の繊毛運動を示す原虫を確認する。Nyctotherusは草食性爬虫類の大腸に常在し、通常は非病原性である。Balantidiumは病原性が高く、潰瘍性大腸炎を引き起こす。糞便中の虫体数と臨床症状（下痢・血便・体重減少）の相関で治療必要性を判断し、組織病理検査で粘膜浸潤の有無を確認する。

治療

数が少なく動物が無症候性であれば治療不要のことが多い。病原性の場合：メトロニダゾール20-50 mg/kg PO 24時間毎 5日間。基礎的飼育管理問題の改善。食事の改善（草食種の繊維含量）。プロバイオティクスが消化管叢バランスの回復に役立ちうる。

予防

十分な繊維を含む種に適した食事の維持。良好な衛生管理。正常叢を撹乱する抗菌薬の過剰使用の回避。ストレスの最小化。

予後

良好。大部分の繊毛虫感染は治療に良好に反応する。再発予防のための基礎的疾患の改善。

関連する薬品

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