ヘキサミタ感染症

概要

鞭毛虫による消化管の感染症で、カメ類に多く見られます。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類におけるヘキサミタ感染症の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

Hexamita parvaまたは関連鞭毛虫の感染。汚染された水や床材を介した糞口経路で伝播。過密飼育と不衛生が伝播を助長。ストレスや免疫不全のカメ類で日和見病原体として多い。

病態生理

ヘキサミタは小腸および腎尿細管上皮に定着する。大量感染は粘膜炎症と吸収障害を引き起こす。腎臓への関与は慢性腎疾患に寄与しうる。通常は共生体として見られるがストレス下で病原性を発揮する。

診断

ヘキサミタ感染症の診断は、新鮮糞便の直接塗抹検査で特徴的な洋梨形の鞭毛虫を検出する。体温に近い温度で標本を作製し、活発な運動性を確認することが重要である。主にカメ類・トカゲ類の消化管に寄生し、ストレス・免疫抑制時に日和見的に増殖する。臨床症状（食欲不振・下痢・体重減少）と寄生虫量の相関を評価し、治療適応を判断する。

治療

爬虫類鞭毛原虫感染症（Hexamita、Spironucleus、Trichomonas、Giardia）: ① 第一選択: メトロニダゾール 20-25 mg/kg PO q24h × 5-7日（爬虫類） / 50 mg/kg PO q24h × 3-5日（陸亀）、リクガメではメトロニダゾールに感受性差あり。② 試験的代替: パロモマイシン 100 mg/kg PO q24h × 7日（メトロニダゾール耐性疑い）。③ Giardia: フェンベンダゾール 50 mg/kg PO q24h × 5日 + メトロニダゾール併用。④ POTZ最適化と環境消毒（次亜塩素酸1:32、紫外線）。⑤ ⚠群飼育・水浴び容器が感染源—頻繁な交換と消毒。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

清潔な水の供給維持、過密飼育の回避、新規動物の検疫、衛生管理の実践。カメ類の定期的な糞便スクリーニング。

予後

治療で予後良好。大部分の動物はメトロニダゾール療法に良好に反応する。未治療の慢性感染はカメ類の腎障害に寄与しうる。

関連する薬品

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