脊髄損傷（Rabbit）

概要

ウサギにおける外傷性の筋骨格系疾患。脊髄損傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける外傷性の筋骨格系疾患。脊髄損傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける外傷性の筋骨格系疾患。脊髄損傷は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【脊髄損傷（ウサギ）】 ■ 病態: ウサギは脊椎が体重の約8%と軽量で脊髄損傷リスクが高い。保定時の後肢キック→腰椎骨折→後肢麻痺が典型。 ■ 緊急処置: 絶対安静（ケージレスト）。メチルプレドニゾロン 30 mg/kg IV（受傷8時間以内、エビデンスは限定的）。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.02-0.05 mg/kg SC TID + メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg PO SID。 ■ 画像診断: X線（骨折・脱臼の確認）。CT/MRI（脊髄圧迫の評価、専門施設）。 ■ 外科: 脊椎安定化手術（不安定骨折、脊髄圧迫時）。除圧術（椎弓切除術）。 ■ 保存療法: ケージレスト 4-8週。排尿補助（圧迫排尿 TID-QID）。褥瘡予防（軟らかい床材、体位変換）。理学療法（受動的ROM運動）。 ■ 予後: 深部痛覚あり→慎重だが改善の可能性。深部痛覚消失→予後不良。膀胱機能回復が生活の質の鍵。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

安全な飼育環境の整備が最も基本的な予防策である。屋外アクセスの管理（リード使用・フェンス設置）、交通事故防止のための放し飼い制限、高所からの落下防止、他の動物との不適切な接触回避が含まれる。適切な運動管理により過度の負荷による損傷を予防する。環境エンリッチメントによるストレス関連行動（自傷・逃走）の軽減も重要な予防因子である。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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