食道異物(Rabbit)
概要
ウサギにおける外傷性の消化器系疾患。食道異物は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
主な症状
原因
ウサギにおける外傷性の消化器系疾患。食道異物は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
病態生理
ウサギにおける外傷性の消化器系疾患。食道異物は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
治療
食道異物(ウサギ)。★ウサギの食道異物は稀だが、嚥下困難+流涎で急性発症★。診断: 頸部~胸部X線(不透過性異物の確認)。造影CT/内視鏡。内視鏡的除去(第一選択): 全身麻酔下で口腔から内視鏡を挿入。 把持鉗子で異物を把持→口腔側に牽引除去。 ★食道壁の損傷評価(穿孔リスク)★。外科的介入(内視鏡不可時): 頸部食道切開 or 食道切開+縫合。術後管理: 輸液。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.03-0.05 mg/kg SC q6-8h。 経管栄養(Critical Care)or 食道チューブ給餌。 抗菌薬: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h。 消化管運動促進薬で術後GI stasis予防。★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。予後: 早期除去で良好。食道穿孔/縦隔炎は予後不良。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意
予防
適切な換気と清潔な空気環境の維持が基本的予防策である。ワクチネーションによる呼吸器感染症の予防、喫煙環境からの隔離、粉塵・刺激性ガスへの曝露回避が重要である。短頭種では過度の暑熱環境回避と体重管理が呼吸器への負担軽減に不可欠である。過密飼育の回避と適切な温湿度管理により感染性呼吸器疾患の発生リスクを低減できる。
予後
予後は原疾患の種類、重症度、治療への反応性に大きく依存する。感染性呼吸器疾患の多くは適切な治療により良好な転帰を示す。慢性呼吸器疾患(慢性気管支炎・猫喘息等)は長期管理が必要であるが、生活の質の維持は十分に可能である。進行性の肺線維症や重度の気道狭窄では予後不良となりうる。早期診断と適切な治療介入が呼吸機能の温存に重要である。
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