口腔カンジダ症（ウサギ）

概要

ウサギにおける真菌性の歯科/口腔疾患。口腔カンジダ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ウサギにおける真菌性の歯科/口腔疾患。口腔カンジダ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける真菌性の歯科/口腔疾患。口腔カンジダ症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

ウサギカンジダ症の治療: ① 口腔カンジダ症（thrush）—白斑性プラーク・グラム陰性炎症性肉芽腫を伴う。幼若個体・抗菌薬使用後・免疫抑制で発症しやすい。② 確定: 口腔・皮膚スワブKOH/培養、糞便培養（GI型）、CBC・生化学。③ 局所治療: ニスタチン経口懸濁液 50,000-100,000 IU/動物 PO q8h × 7-14日（経口・GI）、クロトリマゾール1%軟膏 q12h（皮膚・粘膜）。④ 全身治療: フルコナゾール 10-20 mg/kg PO q24h × 4-6週（全身性のみ）、草食種ではアゾール系の長期投与で食欲低下に注意（プロバイオ併用）。⑤ 基礎管理: 不適切抗菌薬使用の見直し、ストレス除去、栄養改善。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 ペニシリン系・セファロスポリン系の経口投与は腸内細菌叢を破壊し致死的になるため禁忌。

予防

ウサギにおける口腔カンジダ症の予防は感染源との接触回避と環境管理が中心。皮膚糸状菌症: 感染動物・汚染環境（グルーミング用品・カーペット・寝具）との接触回避、新規導入動物のWood lamp検査と培養スクリーニング。深在性真菌症: 流行地での過剰な土壌粉塵曝露回避（猟犬・農用動物）、地理的リスク評価。カンジダ/マラセチアの日和見感染予防には基礎疾患（内分泌異常・免疫抑制）の適切な管理と長期抗菌薬使用の慎重な評価が重要。

予後

ウサギの口腔カンジダ症は抗菌薬関連dysbiosisが約70-80%—原因抗菌薬の中止と腸内環境是正で予後良好。ナイスタチン100,000 IU/kg PO q12h × 5-10日で除菌、再発予防に高繊維食必須。GI stasis併発例は要警戒。

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