心筋線維症（ウサギ）

概要

ウサギにおける変性の心血管系疾患。心筋線維症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

臨床徴候は疾患過程と罹患臓器により異なる。食欲、活動量、外見の変化が一般的な徴候である。特異的な検査所見に基づき追加検査を進める。

原因

ウサギにおける変性の心血管系疾患。心筋線維症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける変性の心血管系疾患。心筋線維症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

心筋線維症（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), 身体検査 (Physical Examination), 尿検査 (Urinalysis)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

心筋線維症（ウサギ）。★慢性炎症/虚血後の線維化 — 心機能が不可逆的に低下★。 ★根本的な線維化逆転は現在困難 — 症状管理が中心★。 心不全管理（ウサギ）。利尿薬: フロセミド 1-4 mg/kg PO/SC q12h（肺水腫/腹水時）。 ★電解質モニタリング（低K血症に注意）★。強心薬: ピモベンダン 0.1-0.3 mg/kg PO q12h（DCM/収縮機能低下時）。ACE阻害薬: エナラプリル 0.25-0.5 mg/kg PO q24h（後負荷軽減）。 ベナゼプリル 0.1-0.5 mg/kg PO q24h（代替）。不整脈管理: 徐脈（AVブロック）: アトロピン 0.1-0.5 mg/kg SC/IV（急性期）。 頻脈性不整脈: ジゴキシン（慎重 — 毒性域が狭い）。心エコー: 心機能評価（EF、壁運動、心腔径）+ 定期モニタリング。酸素療法: 呼吸困難時（1-2 L/min経鼻 or ケージ内酸素）。食事: 低ナトリウム食（重症心不全時）。★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。予後: ウサギの心疾患は犬猫より予後不良。症状管理が中心。

予防

ウサギにおける心筋線維症の予防は遺伝性疾患の繁殖管理と早期発見が中核。グレインフリー食関連DCM予防のためタウリン・カルニチン適切量含有食を選択。フィラリア予防徹底による右心不全予防。歯科ケアによる感染性心内膜炎予防。定期的聴診による心雑音早期発見。

予後

ウサギにおける心筋線維症の予後は基礎心疾患の種類と心不全の進行度により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

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